목적: 인공와우를 착용한 청각장애 청년을 대상으로 말장애 지수(Speech Handicap Index-15, SHI-15)를 조사하고, 해당 지수가 어떠한 청력 및 재활·환 경 요 인들에 의해서 결정되는지 분석하고자 한다. 방법:청년 인공와우 착용자(15–34세) 30명을 대상으로 SHI-15 총점과 하위 점수(P: 심리·사회 기능, S: 말 기능)를 측정하였다. 독립변인은 청력요인(듣 기연 령, 보정청력, 착용형태, 인공와우 이식시기, 청력손실시기), 재활· 환경요 인(언어재활 시작·종결연령, 재활기간, 가정재활 주 회기, 일평균 가 정재활 시간, 재학형태), 말산출 능력(말명료도, 말용인도, 자음정확도)이었 다. 집 단 간 차이 분석 후, SHI-15 점수에서 유의한 차이나 중간 이상의 효 과크기 가 관찰된 변인과 말산출 능력을 대상으로 상관분석을 실시하였고, 이 후 상 관성이 있는 변인에 대해 회귀분석을 실시하였다. 결과:집단 간 비교 결과, 듣기연령과 착용형태에 따라 총점과 P 점수에서 유의한 차이가 나타났다(p<.05). 그 외 청력 요인 중 보정청력은 총점(d=0.60)과 S 점수(d=0.61)에서 중간 수준의 효과를 보였다. 재활·환경요인에서는 재학 형태에 따라 P 점수에서 유의한 차이가 나타났고(p<.05), 가정재활 주 회기 는 P 점수에서 경향성 수준의 차이를 보였다(p=.053). 상관분석 결과, 청력요인 중 듣기연령은 P 점수와, 보정청력은 총점 및 P 점수, S점수와 유의한 상관을 보였으며(p<.05), 재활·환경요인은 유의한 상관을 보이지 않았다. 말산출 능력 변인인 말명료도, 말용인도, 자음정확 도는 총점과 P점수, S점수와 모두 유의한 상관을 보였다(p<.05) 회귀분석 결과, 청력 요인은 보정청력만이 총점과 P점수, S점수를 유의하게 예측하였고, 재활·환경요인은 가정재활 주 회기만이 P 점수를 유의하게 예 측하였다. 말산출 능력 변인인 말명료도, 말용인도, 자음정확도는 총점과 하위 점수를 모두 유의하게 예측하였으며, 이 중 말명료도와 자음정확도는 SHI-15 점수 변량의 약 30%를 설명하였다. 결론:인공와우 착용 청각장애 청년의 주관적 말 산출 어려움 분석 결과, SHI-15 점수는 과거 병력이나 재활 이력보다는 현재의 청력 상태와 말산출 수 행 능 력에 의해 더 잘 설명되었다. 이는 인공와우 착용 청각장애 청년의 주 관적 말 산출 어려움을 개선하기 위해 현재 기능 수준에 기반한 청력 보상 과 말 산출 능력 향상을 우선하는 임상적 개입이 필요함을 시사한다.